Muster widerspruch pflegegutachten

Die Teilnehmer erklärten, dass die Kontrolle der Pflegepraxis bedeutet, dass Pflegekräfte in Pflegepolitik oder Pflegefragen involviert sind. Ihrer Ansicht nach sind Pflegekräfte nicht immer zuständig und können nicht immer ihre eigenen Entscheidungen über Pflegefragen treffen. Die Teilnehmer haben das Gefühl, dass dies die Qualität der Pflege beeinträchtigt. Als zweiten Schlüsselaspekt im Zusammenhang mit Fachwissen wiesen die Teilnehmer darauf hin, dass Pflegekräfte über technische Fähigkeiten verfügen müssen, um eine effektive und sichere Versorgung zu gewährleisten. Die Teilnehmer aller vier Fokusgruppen erklärten, dass der Umfang der Praxis, für die sie rechenschaftspflichtig sind, die Erfahrungen der Patienten beeinflusst. Der Umfang der Praxis bedeutet ihrer Meinung nach, dass Pflegekräfte ihre eigene Arbeit im Zusammenhang mit der Patientenversorgung kontrollieren und unabhängige Entscheidungen über Patientenergebnisse auf der Grundlage klinischer Urteile treffen können. Die Teilnehmer halten es daher für wesentlich, die Ergebnisse zu überwachen und zu messen, solange die Überwachung direkt mit der Patientenversorgung zusammenhängt. Die Teilnehmer gaben jedoch an, dass sie keinen Einblick in die Ausweichergebnisse der Behandlungen hätten. Schlussfolgerungen Abhängigkeit von Magnetresonanztomographie, Chirurgie und Strahlung ist allgemein akzeptiert; Jedoch, relativ seltene Chemotherapie Anwendung kann mit veröffentlichten Literatur kollidieren, und häufige Verwendung von prophylaktischen Antiepileptika widerspricht etablierten Praxisrichtlinien. Andere Praxismuster mit chirurgischen Ergänzungen, prophylaktischem Heparin und Antidepressiva erfordern weitere Untersuchungen, um die Angemessenheit zu klären. Die Festlegung weiterer klinischer Leitlinien kann dazu beitragen, die Variabilität in den Praxismustern zu verringern. Ärzte haben argumentiert, dass sie für die Offenlegung von Fehlern an den Patienten verantwortlich sein sollten.93 Dies wird in einigen Untersuchungen bestätigt, die gezeigt haben, dass in der Praxis, Zumindest bei den Notfallanbietern gaben Pflegekräfte (23 Bis 54 Prozent) seltener einen Fehler offen als Ärzte (71 bis 74 Prozent).92, 94 Jenkinson C, Coulter A, Bruster S, Richards N, Chandola T: Patientenerfahrungen und Zufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung: Ergebnisse einer Fragebogenstudie zu spezifischen Aspekten der Versorgung. Qual Saf Gesundheitsversorgung.

2002, 11 (4): 335-339. 10.1136/qhc.11.4.335. Weltgesundheitsorganisation: Der Weltgesundheitsbericht 2000: Gesundheitssysteme: Leistungssteigerung. 2000, Kapitel 2: 31-35. Obligatorische Meldesysteme, die in der Regel nach staatlichem Recht erlassen werden, erfordern in der Regel die Meldung von Sentinelereignissen, wie z. B. spezifische Fehler, unerwünschte Ereignisse, die Patientenschäden verursachen, und unerwartete Ergebnisse (z. B. schwere Verletzungen oder Tod von Patienten).

Es wird geschätzt, dass weniger als die Hälfte der Staaten über eine Art obligatorisches Meldesystem für unerwünschte Ereignisse verfügen – eine Zahl, die in den nächsten Jahren zunehmen dürfte. Ein solches staatlich vorgeschriebenes System wird durch den Pennsylvania Es S. Medical Care Availability and Reduction of Error (MCARE) Act von 2002 (im Web auf www.mcare.state.pa.us/mclf/lib/mclf/hb1802.pdf) geschaffen. Ein weiteres Beispiel ist das New York Patient Occurrence Reporting and Tracking System (NYPORTS), ein webbasiertes, externes, vertrauliches, obligatorisches Meldesystem, das seit 1998 existiert. Der Fokus von NYPORTS liegt auf schweren Komplikationen akuter Erkrankungen, Tests und Behandlungen.

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